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乞丐王子续集:观察复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的临床疗效

  •      益云养生网
  • 发表时间:2019-01-12
  • 来源:益云养生网

【中图分类号】R456 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0062-02

【摘要】:目的:对复方樟柳碱注射液对眼睑痉挛的治疗效果进行研究探讨。方法:对35例眼睑痉挛患者(40只眼睛)的患眼颞浅动脉进行皮下注射复方樟柳碱注射液。结果:35例患者中治愈27例(32只眼睛),好转8例(8眼睛),经过6至12个月的随访,没有一例患者复发。结论:使用复方樟柳碱进行局部注射具有安全有效,简便易行,没有明显的副作用。可以作为对眼睑痉挛进行治疗的理想方法。

【关键词】:复方樟柳碱注射液;药物治疗;眼睑痉挛

眼睑痉挛是眼睑的肌肉收缩不受控制。轻者会眼睑不受控制的抽动,频繁的瞬目,发作的持续时间及间隔时间不同1。重者会面部及颈部的肌肉会连同一起抽动。此病多是因精神紧张、睡眠不足、眼肌疲劳、慢性疾病的前兆或者面瘫后遗症所引起。该病的发病率呈逐年增加的趋势,发病的年龄也有年轻化的趋势,对人们的生活和工作造成越来越大的困扰。我院自2010年1月至2012年1月共收治35例眼睑痉挛患者,均采用注射复方樟柳碱注射液的方法进行治疗,现对结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年1月至2012年1月共收治眼睑痉挛患者共35例(40只眼睛),男性12例(14只眼睛),女性23例(26只眼睛)。其中28例(33只眼睛)是单纯的眼睑痉挛,7(7只眼睛)例合并有侧面肌肉痉挛。年龄为20岁至59岁,平均年龄33.6岁。病程为3天至2年5个月。

1.2 治疗方法

采用复方樟柳碱注射液(北京紫竹药业制药)2ml于患侧颞浅动脉进行皮下注射,以4或4.5号针头与皮肤呈45度角进行倾斜注射,在回抽无血之后再对复方樟柳碱注射液进行缓慢注入。一天1次,14次一疗程。第一个疗程结束后5天后再进入下个疗程,观察两个疗程。在术后进行6至12个月的随访。

1.3 注意事项及禁忌症

(1)眼睛出血及脑出血禁用。(2)心房纤颤及青光眼者禁用。(3)有普鲁卡因过敏史者禁用。

1.4 疗效判断标准

疗效判断标准:治愈,经过1到2个疗程之后眼睑痉挛症状完全消失,6个月之后未出现复发。好转,症状有所减轻,发作持续时间变长,发作频率变低。无效,经过两个疗程的治疗之后,眼睑痉挛的症状没有得到缓解。

2 结果

35例患者中治愈27例(32只眼睛,80%),好转8例(8眼睛,20%),无效0只眼睛,总有效率为100%。

在好转的8例中,6例合并有同侧面肌肉痉挛。另外2例有单纯眼睑痉挛病程超过1年。治疗过程没有发生毒副作用。经过6至12个月的随访,没有一例患者复发。

3 讨论

眼睑痉挛大多是因为体力、精神的过度紧张,情绪激动如着急、生气等引起的。患者的年龄一般在40到60岁。发病率是1/10000至1/25000,男女的发病比例为1:2到1:3。随着社会的不断发展,生活节奏加快,各种压力也在不断增加,发病率呈增加趋势,发病年龄也有越来越低的趋势。该病在最开始的时候为偶然性单眼或者双眼的频繁眨动,随着病情加重,表现为睁眼越来越困难,会伴有眼睛疲劳、干涩、怕光、阅读障碍等不同症状。症状可能会不断加重,痉挛频率越来越高,间歇时间不断变短,痉挛时间慢慢变长。最后会变为持续性痉挛,眼睛无法睁开,称为功能性眼盲。会对患者的生活和工作带来极大的影响。以往治疗该病多采用药物治疗,针灸按摩,营养疗法,手术治疗等。手术治疗多采用可调节硅胶带悬吊额肌,单纯切除面神经分支,切除眶周和眼轮匝肌肉。但是手术的风险比较大,技术要求也比较高,患者接受起来比较难。药物治疗多采用阿霉素进行局部化疗或者A型杜柔敢菌毒素进行注射。但是此类药不容易获得,价格也比较高昂,复发率较高,因此需要周期性不停用药,剂量也是不断增大,就可能会引起蓄积的毒性作用,所以它在临床上没有广泛应用2。复方樟柳碱注射液药源安全广泛,价格适中,没有明显的毒副作用。因此,对复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的效果进行研究,具有非常重大的意义。

复方樟柳碱注射液具有改善调解血管的舒缩功能,帮助植物神经末梢得到调整,对皮层功能进行反射性调整,对血管痉挛进行缓解改善,对眼睛微循环具有改善作用。还可以控制眼部肌肉的神经和供血,帮助它们维持眼部肌肉的正常的兴奋性。从本次研究可以看出,采用复方樟柳碱对患侧颞浅动脉进行皮下注射对单纯的眼睑痉挛及病程比较短的眼睑痉挛具有疗程短、疗效好的优点3。而治疗病情比较复杂,病程比较长的眼睑痉挛仍然需要较长时间,对更多病例进行临床观察。

综上所述,采用该方法治疗眼睑痉挛具有治疗效果理想,操作简便安全,可重复,费用适中,没有明显毒副作用,给患者造成痛苦小的优点。可以在临床上推广使用。

参考文献

[1] 薛淑红,刘艳婷. 复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的疗效观察[J]. 中国医药导报[J]. 2009.6(6):44-45

[2] 陈红刚. 复方樟柳碱注射液治疗40例眼睑痉挛的临床观察[J]. 咸宁学院学报(医学版). 2011.25(1)55-56

[3] 谢文军,姜尚萍,谢思健,胡继权. 舒经汤联合复方樟柳碱注射液治疗眼睑痉挛的临床表现[J] 2010.24:113-114

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